前列腺肥大增生怎么治疗效果最佳

3年前
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  我相信很多男性朋友在生活中也更注重治疗前列腺增生的方法,因为这种疾病是近年来男性生活中的高发疾病,我们必须及时治疗前列腺增生,以帮助我们尽快恢复健康。治疗前列腺增生的方法是什么?

  治疗前列腺增生有四种王牌药物:

  一、受体阻滞剂。

  *受体阻滞剂能阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素受体,放松平滑肌,扩大膀胱出口,使尿液流动更加顺畅。它是国内外治疗前列腺增生最常用的药物。

  α受体分为α1.α2两种亚型。α1受体主要分布在前列腺基质平滑肌和血管平滑肌中。α1受体有α1A.α1B和α1D三种亚型,α1A肾上腺素受体分布在前列腺中。

  因此,受体阻滞剂分为三类:非选择性α受体阻滞剂、选择性α1受体阻滞剂和高选择性α1受体阻滞剂。

  酚醌明等非选择性α受体阻滞剂,在治疗前列腺增生的同时,会阻滞突触前α2受体,促进神经递质去甲肾上腺素的释放,容易引起口干、鼻塞、胃肠道反应、体位性低血压、心跳加快等全身副作用。

  选择性α1受体阻滞剂,如特拉唑嗪,副作用小于非选择性α受体阻滞剂。但由于α1受体分布在血管平滑肌中,约10%的患者服药后会出现血压变化、头晕、乏力等副作用。

  高选择性α1受体阻滞剂更准确,对α1A受体亚型选择性更高。代表性药物为坦索罗辛(进口坦索罗辛商品名称:哈乐)和赛洛多辛(也翻译为西洛多辛),其中坦索罗辛在中国更常用。

  上述α-受体阻滞剂治疗前列腺增生效果相似,但副作用最小。

  这种药物起作用很快,症状通常在治疗开始后48小时到1周内改善。然而,它的缺点也很突出:它不能阻止前列腺的持续增生!

  二.5α还原酶抑制剂。

  5-α还原酶抑制剂结合还原辅酶NADPH阻断睾酮还原为双氢睾酮,是促进前列腺增生的关键物质。使用5-α还原酶抑制剂可促进前列腺上皮细胞凋亡,从而减少前列腺体积。

  代表性药物为非那雄胺(进口药品名称:保列治)和度他雄胺,在国内应用较少。

  非那雄胺的副作用包括勃起功能障碍、性欲下降、射精障碍和少数男性乳房发育障碍。

  与受体阻滞剂相比,这类药物可以从病因上治疗,缩小前列腺,而受体阻滞剂(坦索罗辛)则是对症治疗。从这个角度来说,非那雄胺似乎更适合坐头把。

  然而,非那雄胺也有明显的弱点:

  起效慢!

  它可能需要3到6个月才能开始工作,循证医学证据表明,服用非那雄胺不足12个月不能显著改善症状,治疗效果不如坦索罗辛好!对于那些不能坚持长期服药的人来说,几天没有效果。

  因此,谁是老板并不容易得出结论,但从使用率来看,坦索罗辛略胜一筹!

  对于前列腺增大明显(体积>30ml)、症状明显的患者,可考虑两者联合治疗。经过一年的联合治疗,坦索罗辛可以停止,只使用非那雄胺。如果症状再次加重,再加坦索罗辛。

  三、磷酸二酯酶抑制剂。

  磷酸二酯酶5型抑制剂是治疗勃起功能障碍的药物,对治疗前列腺增生也有效果。

  他达拉非(进口药品名称:希爱力)是一种代表性药物,每天5mg治疗ED合并前列腺增生。

  单用不良反应轻微,面部潮红,胃食管反流。头痛和消化不良是最常见的。

  这种药的缺点是价格太高,一个月五六百,超出了大多数人的心理预期,适合经济上没有压力的前列腺增生患者。

  M受体拮抗剂。

  M受体拮抗剂通过阻断乙酰胆碱与M受体的结合来放松平滑肌。膀胱逼尿肌收缩减少,从而减少尿频、尿急、夜尿次数增加等症状。

  代表性药物有托特罗定和索利那新,口干、便秘等不良反应较轻。

  对于排尿困难的前列腺增生,使用后可能会加重排尿困难,导致尿潴留。

  因此,它只适用于经常尿尿但不费力的患者,或与坦索罗辛联合使用,防止尿不出来!

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