糖尿病下肢缺血与下肢动脉硬化合并糖尿病的区别

糖尿病足如何预防和治疗

　　随着我国人口老龄化，糖尿病发病率呈不断增加趋势。我国糖尿病患者已达4000万，另有约2000万血糖增高者未进行治疗。糖尿病的严重性不在于其本身，而在于其并发症。据统计，男性糖尿病患者肢端坏疽的发病率比非糖尿病患者高53倍，比女性高71倍。

　　糖尿病足的临床表现：具有一般肢体缺血性疾病的共同特点，如畏寒，皮色苍白，血流减少，间歇性跛行，营养障碍等。其独特之处在于：一是合并糖尿病的临床表现及多脏器血管并发症;二是后期发生特征性坏疽。

　　糖尿病足应该怎样进行治疗?

　　1、基本概念

　　1.1糖尿病下肢缺血与下肢动脉硬化合并糖尿病的区别

　　二者并无本质区别，均存在两个现象，即糖尿病和动脉硬化。只是病变发生的先后不同而已。动脉硬化是脂代谢紊乱的表现之一.如果在此基础上合并糖尿病，就同时出现了糖代谢紊乱.自然会加重动脉硬化的病变;反之也是一样。

　　1.2糖尿病足与糖尿病下肢缺血

　　糖尿病足的概念是由Oakley于1956年首先提出.1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力、合并感染的足。WHO的定义是：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。随着人们对糖尿病足的认识深入,发现糖尿病足是一组足部的综合征，不是单一症状。它至少应当具备如下要素：第一是糖尿病患者。第二是应当有足部组织营养障碍(溃疡或坏疽)，第三是伴有一定下肢神经或(和)血管病变，三者缺一不可，否者就不能称其为糖尿病足。糖尿病足一般分为三种类型，即神经型、缺血型和神经缺血型(也称混合型)。目前，我国糖尿病足以混合型为主，其次为缺血型，而单纯神经型比较少见。

　　糖尿病下肢缺血是由于糖尿病患者同时出现下肢动脉硬化、闭塞，无论二者发生先后，只要具备这2

　　个因素就称为糖尿病下肢缺血。糖尿病下肢缺血具有的临床表现基本与单纯动脉硬化造成下肢缺血相似，但前者症状与体征更严重。主要表现为早期缺血症状，足部麻木，皮肤发凉，仅在活动后有疼痛感，即为间歇性跛行;中期的代偿期，即足部静息痛;晚期的组织缺损，主要包括足部溃疡(甚至溃疡伴感染)，足部部分组织坏疽(甚至坏疽且伴有感染)。