前列腺增生肥大怎样治疗

　　对大多数中老年朋友来说，BPH是非常普遍的，能让人感到非常尴尬，尤其严重的前列腺增生病人会有尿失禁的表现，前列腺增生是需要治疗的，如果不及时治疗，会导致日常排尿困难，所以为了能让前列腺健康得到保障，并且周围的位置也不会受到影响，需要进行治疗，并且要及时治疗，这样才能避免前列腺部位的疾病恶化。

　　如何治疗前列腺增生症?

　　等待观察

　　若BPH对患者生活质量的影响较小，而且没有明显的痛苦，可选择等待观察。等候观察并非被动观察病情，而是需要评估患者BPH进展的风险，警惕并发症的发生，同时对病人进行健康教育，通过调整生活方式，改善症状。合理饮食，避免喝太多含咖啡因和酒精类饮料;要知道病人有没有同时服用利尿剂等可能影响排尿症状的药物，并进行适当调整。如果病人出现病情恶化，就需要积极干预。

　　药物治疗

　　当前，LUTS/BPH标准的药物治疗方法有：α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及两者结合。

　　1受体阻断剂可减轻前列腺和尿道平滑肌的张力，减轻膀胱出口阻塞，是目前治疗BPH的一线药物。1受体阻滞剂可以改善症状、增加尿流，但对前列腺体积无明显影响，对病情发展无明显影响。应用α1受体阻滞剂2-3天后，70%的病人症状得到改善。1受体阻滞剂的不良反应主要有：体位性低血压、头晕、乏力、困倦、头痛、射精障碍等。但是，不良反应的发生率总体较低，绝大多数病人可以耐受。

　　5α还原酶抑制剂通过抑制5α还原酶的活性降低前列腺中DHT的含量，从而达到缩小前列腺体积的目的。但是，在使用5α还原酶抑制剂后，前列腺的收缩速度很慢，至少需要3-6个月。大量的临床研究证实，5α还原酶抑制剂可控制前列腺增生症的临床进展，降低急性尿潴留的发生率。5α还原酶抑制剂常见的副作用有：勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍、乳房疼痛。非那雄胺对II型5α还原酶仅有抑制作用，且对I型和II型5α还原酶有抑制作用，在临床上已有应用。一项为期12个月的研究，未发现非那雄胺与度他雄胺的疗效有显著差异。在应用5α还原酶抑制剂之前必须告诉病人：在治疗6个月后，症状才会有明显的改善;在12个月后，前列腺特异抗原水平将下降50%。