肠瘘的临床表现有什么?

　　肠瘘管是指肠与其它器官，或肠与腹腔、腹壁有异常通道，前者称内瘘，后者称外瘘。

　　临床表现。看肠病哈尔滨哪家医院好

　　一、瘘口。

　　腹壁有一个或多个瘘口，包括肠液、胆汁、气体或食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。术后肠外瘘可在术后3~5天出现症状，先有腹痛、腹胀、体温升高，然后出现局限性或弥漫性腹膜炎症状或腹内脓肿。术后1周左右，脓肿穿过切口或引流口，脓液、消化液和气体可在伤口排出。较小的肠外瘘只能表现为经久不愈的感染性窦道，窦道口间歇排出肠内容物或气体。严重的肠外瘘可以直接在伤口上观察破裂的肠道和外翻的肠粘膜，即唇形瘘;或者虽然不能直接看到肠道，但有大量的肠内容物流出，称为管状瘘。由于瘘管流出液对组织的消化和腐蚀，再加上感染的存在，会导致瘘管部位皮肤糜烂或出血。

　　二、养分吸收障碍。

　　肠外瘘发生后，由于大量消化液的流失，患者可能会出现明显的水、电解质紊乱和酸碱代谢失衡。由于身体处于压力状态，分解代谢增强，可能会出现负氮平衡和低蛋白血症。病程严重的老年人，由于营养吸收障碍和大量含氮物质从瘘口流失，体重可能会明显下降，皮下脂肪可能会消失或骨骼肌萎缩。

　　三是感染。哈尔滨肠病科医院哪个好

　　肠外瘘发展过程中，可出现肠道间脓肿、膈下脓肿或瘘口周围脓肿，由于这些感染往往较为隐蔽，且其发热、白细胞计数增加、腹胀疼痛等常被原发病或手术创伤所掩盖，因此，早期诊断和有效引流困难。