肠梗阻是一种严重的肠道疾病,由于不同的部位和范围,会出现不同的症状。所以在治疗过程中,要根据不同的症状进行有针对性的治疗。
肠梗阻的治疗
第一,基本治疗:
主要措施包括禁食、胃肠减压、纠正水、电解质、酸碱平衡障碍、预防感染和中毒,给予生长抑制剂减少胃肠液分泌,膨胀、痉挛剂、镇静剂等。哈尔滨有名的肠胃科医院
胃肠减压:目前多采用鼻胃管减压,先将胃内容物抽空,再持续低负压吸引。胃肠减压时保持管道畅通,减压装置有效负压,注意引流液的颜色、特性及数量,并正确记录。
定位:取半卧位,减轻腹肌紧张,有利于病人呼吸。
补液:严格监测呕吐次数、呕吐物数量和性质、皮肤弹性、尿量、尿比重、血浓度、血清电解质、血气分析结果等。,并根据病情遵医嘱补液。
饮食和营养支持:肠梗阻需要禁食,应给予肠外营养支持。如果梗阻解除,患者开始排便。腹痛和腹胀消失12小时后,可以进入流质饮食,避免吃容易产生气体的甜食和牛奶;如果没有不适,24小时后进入半流质饮食;3天后吃软食。
应用解痉剂:确认无肠绞窄后,可使用阿托品、654-2等抗胆碱药物,缓解胃肠平滑肌痉挛,抑制胃肠分泌,缓解腹痛。
02非手术治疗:
适用于单纯粘连性肠梗阻、瘫痪或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪便堵塞引起的肠梗阻、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻。方法包括中药治疗、口服或胃肠植物油注射等。
按摩或针刺疗法:如果肠梗阻是由不完全、痉挛或单纯蛔虫引起的,可以顺时针轻轻按摩腹部,按照医嘱配合针刺疗法缓解疼痛。
三、手术治疗:
适用于各种类型的绞窄性肠梗阻,以及肿瘤和先天性肠道畸形引起的肠梗阻。手术大致分为四类:
简单消除梗阻:如粘连松解,小肠折叠排列,肠切除异物,肠套叠复位,肠扭转复位等。
肠切除术:肠肿瘤、炎症性狭窄或局部肠坏死时,应进行肠切除术。
肠短路吻合术:当阻塞部位难以切除时,如晚期肿瘤已浸润固定,或肠粘连成团与周围组织广泛粘连时,可将阻塞近端与远端肠短路吻合术。哈尔滨胃肠哪里治的好
肠造口术或肠外置术:低位梗阻患者,一般情况极差或局部损伤不能切除,可行肠造口术,暂时解除。对单纯性结肠梗阻,一般采用梗阻近侧(横结肠)造口,以解除梗阻。如已有肠坏死,最好将坏死肠段切除,断端外置于造口术,再进行二期手术。
4.预防并发症:
肠梗阻:如果病情稳定,患者可以在术后24小时开始床上活动,3天后下床活动,促进身体和胃肠功能的恢复,防止肠粘连。一旦出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐等。禁食、胃肠减压、纠正水、电解质、酸碱失衡、感染防治,一般可以缓解。
腹腔感染和肠瘘:监测生命体征的变化和切口。如果术后3~5天体温升高,切口红肿剧痛,应怀疑切口感染;如果出现局部或弥漫性腹膜炎,腹腔引流管周围的液体会有粪便气味,要警惕腹腔感染和肠瘘的可能性。
肠梗阻是一种危险的疾病,尤其是中老年人患肠梗阻时,不仅容易长期折磨,大便不能排出,还有严重疾病的危险,需要引起重视,出现问题立即就医。
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