高血压患者，补叶酸时，选哪种叶酸片效果好又便宜？医生在线解答

　　相信大家对于“叶酸”并不陌生，很多人知道怀孕需要补充叶酸以减少胎儿畸形发生率，但是有一种高血压对于摄入一定量叶酸是非常有必要的，这种类型的高血压被称之为H型高血压。在我国高血压患者中，该类型高血压患者占65%，其中男性患者占比89%，女性患者占11%，我国患高血压的人数占全球的三分之一，属于高危地区，而H型高血压也高居世界前列。

　　这是由于我国的居民饮食习惯和饮食结构造成的，普遍缺乏叶酸的摄入量，加上我国对该血压筛查的管理和宣传预防工作较为疏松，导致居民对该类型高血压认知率并不高。我国居民普遍喜欢采用煎炸、快炒的烹饪方式来煮食，这些烹饪方式会使得食物中的叶酸含量降低了50%。

　　一、什么是H型高血压?

　　高血压分为原发性高血压和继发性高血压，而在原发性高血压中，同时还会伴随高同型半胱氨酸(Hcy)的增高，因此也被称之为“H型高血压”，临床症状变现为血压和血液中半胱氨酸同时升高。血液中的半胱氨酸是一种合成酶的代谢产物，这种代谢产物会形成硫氨酸，从而降低体内叶酸，导致血压升高，血管紧绷，进一步损害血管内壁。

　　二、该如何治疗?

　　H型高血压还会引发多种心肌疾病，如急性心肌梗死，心绞痛，还会加重血栓脱落，因此比普通型高血压的治疗难度更大。该类型高血压的治疗目的以降低硫氨酸为主，同时补充维生素B族，这种治疗方法称之为“联合降 Hcy 法”

　　维生素B族中包括叶酸、维生素B12和B16，这些微量元素都是在机体进行代谢时需要补充的重要辅助蛋白酶，因此适当的补充维生素B族对于提高叶酸含量，改善H 型高血压是很有必要的。有研究表明，Hcy和叶酸是有直接联系的，当补充够一定量的叶酸时，体内Hcy含量就会降低，也能进一步降低心脑血管疾病的发生，以及减少病死率。

　　三、为什么H型高血压患者要补叶酸?

　　叶酸在人体吸收过后且在细胞内转化后，可以形成一种叫“四氢叶酸”的物质，这种物质对于蛋白氨基酸的合成具有重要意义，缺乏叶酸会让阻碍体内的内同型半胱氨酸代谢，当无法正常代谢后，血液中的血清浓度就会增加，进一步致使血压上升。因此每天补充0.5-.07㎎的叶酸，能后有效降低同型半胱氨酸的升高，并且该剂量不会给身体带来伤害。

　　通常叶酸分为两种类型，一种是天然叶酸，另外一种是人工合成叶酸，平时我们常吃的蔬菜中含有大量的叶酸成分，但是人体对于天然叶酸的吸收并不稳定，因为在高温状态下，叶酸会高度溶解，导致吸收率变低。而人工合成叶酸常被加工制成叶酸片作为补剂，存在于保健品中。人工合成叶酸的人体吸收率大于天然叶酸，因此选择叶酸片比较稳定且靠谱。

　　四、如何选择叶酸?

　　1、夸特福活性叶酸片

　　该品牌的叶酸片已经申请了“活性叶酸”专利，并且搭配多种复合维生素，可以直接被人体吸收，对于亚洲地区高血压患者做了针对性配方，增加了甲基四氢叶酸，该类活性叶酸可以更好的促进心脑血管健康，有效控制血压。市场上的夸特福活性叶酸片的价格区间在75-90元之间，性价比较高。

　　2、普利联合叶酸片

　　普利联合叶酸片能够抑制血管转化酶，舒展血管弹性，降低血管紧绷度，可以有效控制高血压患者的对心输出血量，同时还能有效降低半胱氨酸，对肝脏的副作用小，在服药后的2小时就可以达到血压高峰，并且能够药效作用强，维持时间长。另外能加强心肌细胞的保护功能，提高血流量，有效降低血压。普利联合叶酸片的规格不同价格也不同，常见的为7片装的价格在50元上下，10片装价格在65元上下，比普通的叶酸片价格要稍微高一些，但是好在药效时间长，因为不用吃得太频繁，因此算下来也是属于较为便宜的一种叶酸片。

　　3、马来酸依那普利叶酸片

　　该品牌到现阶段并为出现显著的不良反应，有效调节内分泌和代谢功能，稳定血压效果好，同时能够降低胆固醇，口服后能够快速吸收，血清中的尿氮素和葡萄糖降低，达到血压高峰时间为4小时左右，多剂量口服后能将血压控制在正常范围的时间为12个小时左右。如果同时服用利尿剂降压药，那降压效果会大大增强，搭配服用可改善心脏收缩功能，降低心脏负荷，减轻心脏血反流的情况，有效避免心绞痛、心力衰竭。价格适中，大致为47.5元/盒。

　　结语：高血压需要进行长期的服药控制，另外在治疗期间适当的补充叶酸能够有效控制血压，还能减小中风和猝死的机率，除了日常多吃莴苣、蘑菇、扁豆、绿叶蔬菜等食物作为天然叶酸补充剂外，还应搭配人工叶酸片，叶酸片的服用最好是每天在固定时间，这样可以让血液中高的叶酸浓度维持在平稳的状态。补充叶酸片要注意每种叶酸片的规定剂量范围，不要少服或者多服，如有过敏反应应及时与医生沟通。

　　平日里坚持自行检测血压，在血压稳定时，可以2-3个月内复诊即可。另外在饮食上要注重钾的补充，像海带、鱼虾、紫菜、茄子等都是富含钾元素的食物，可以多吃，有利于控制血压，高血压患者要控制盐分的摄入量，并且戒掉烟酒，酒精和尼古丁会让血液在短时间内快速加快循环，会抵消降压药药效，还会阻碍叶酸的吸收。加强体育锻炼，每天坚持40分钟左右的运动，每周保证有3次左右的有氧运动为佳，达到微微出汗即可。