颈动脉斑块是怎样形成的

1周前

  严格地说,颈动脉斑块并非单一疾病,而是由头颈部位血管粥样硬化引起的1种病理变化,根据发展过程,斑块期可分为脂纹期.斑块期.粥样斑块形成期.继发病变及其它阶段;继发病变包括斑块内出血.破裂.血栓.钙化等。所以,通常情况下,颈动脉斑块是没有症状的。上述病变,类似于水管内出现水垢,但多数情况下,并不会立即造成水管堵塞或漏水。

  根据今年五月发表在《柳叶刀》杂志上的报告中的数据,目前地球上有将近20亿人有颈动脉斑块,其中,我们这里将近有2.7亿。在四十岁以后的人群里,颈动脉有斑块能检出概率超过40%;60岁以后的老年群体,几乎人人都有。由于随着年龄的增长,血管功能逐渐减退,出现斑块。尽管如此,斑块的高发病率并不意味着完全没有问题,而是需要引起警觉,相关研究显示,50%-70%的脑梗死是由颈动脉病变引起的。

  出现颈动脉斑块后,是否造成严重危害健康,主要取决于2个因素。

  1.斑块引起的狭窄程度。颈内动脉斑块体积大、侧支代偿不良,可引起血管狭窄、阻塞,影响脑供血,诱发缺血性中风。当狭窄小于75%,或侧支代偿好时,症状不明显或无症状。

  2.斑块稳定,如果斑块易损或脱落,形成血栓,或者随着血液流入脑部而造成栓塞,都会引起脑梗死。

  当发现颈动脉斑块时,颈动脉,可以通过一个窗口来反映全身动脉健康状况,也就是身体其它部分,如心脏和脑动脉,出现不同程度的动脉硬化病变。其形成是由多种因素造成的,其原因主要有血液胆固醇水平和血管内皮因素。胆红素是一种形成斑块的原料,破坏血管内皮因子,主要是高血压.吸烟.糖尿病.年龄增长.基因。当血管内皮被破坏时,胆固醇就更容易进入血管壁,增加斑块形成的危险。

  预防颈动脉斑块:

  1.控制好血压、血脂、血糖。

  2.戒烟.限制饮酒。

  3.积极参加体育锻炼,控制体重。

  4.定期检查颈动脉斑块。美国心脏病协会已经建议对无症状成人进行心脑血管病筛查时进行颈动脉超声检查。

  5.若斑块不稳定、斑块伴有超过50%斑块的斑块,不论血脂是否异常,都推荐用他汀类药物治疗,将LDL-C控制在1.8mmol/L以内。

  6.对于有颈动脉斑块合并斑块狭窄50%以下的患者,假如血脂在正常范围,可以根据斑块稳定性、使用药风险要比个体化来考虑是否选择他汀类药物。

  7.严重的颈动脉狭窄可以考虑手术或介入治疗。

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